674개 신청기관 평가해 120개 의원 선정…예방·건강관리·돌봄 연계

동네의원에서 의사·간호사·영양사·물리치료사·작업치료사·사회복지사 등 다양한 분야 전문가가 협력해 질병 치료뿐 아니라 예방, 건강관리, 돌봄 연계까지 제공하는 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’이 시작된다.

보건복지부(장관 정은경)는 9월 29일부터 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’ 운영에 들어간다고 밝혔다.

이번 사업은 초고령화와 만성질환 증가에 대응해 생활권 중심의 일차의료 체계를 구축하고, 예방 중심의 건강관리 모델을 마련하기 위해 추진된다.

복지부는 지난 7월 9일부터 8월 5일까지 참여기관을 공모하고, 674개 신청기관의 사업 수행 역량과 다학제 팀 운영 계획 등을 종합 평가해 120개 의원을 선정했다. 이 가운데 단독모형은 20개 의원, 거점지원기관과 협력하는 협력모형은 100개 의원이다.

사업 대상은 통합적 관리 수요가 높은 50세 이상 지역주민이다. 참여 의원에 등록하면 기존과 동일한 수준의 본인부담금으로 서비스를 이용할 수 있으며, 시범사업 참여에 따른 추가 비용은 없다.

등록 환자는 질병 치료와 함께 건강검진 결과 상담, 운동·식이·복약 교육 및 상담 등 맞춤형 건강관리를 받을 수 있다. 필요할 경우 전문의원이나 병원 등으로의 의료이용 상담·연계도 지원한다.

시범사업은 약 3년간 진행된다. 참여 의원은 환자를 등록·평가한 뒤 맞춤형 관리계획을 수립하고 질병 치료, 약물 관리, 교육·상담, 방문 진료·간호, 지역사회 돌봄 자원 연계 등 포괄적인 일차의료 서비스를 제공한다.

또한 환자의 건강 및 인구학적 특성에 따른 연간관리료 개념의 통합수가 체계를 적용한다. 참여기관에는 다학제 팀 운영에 대한 지원보상과 환자 관리 및 서비스 제공 성과에 따른 성과보상도 제공된다.

복지부는 이번 사업을 통해 주민들이 가까운 동네의원에서 자신의 건강 상태에 맞는 예방·관리 서비스를 받을 수 있을 것으로 기대하고 있다. 아울러 기존 ‘치료 중심’ 일차의료를 ‘예방·관리 중심’으로 전환하는 계기가 될 것으로 전망했다.

고형우 지역필수의료정책관은 “이번 시범사업을 통해 국민과 의료기관 모두가 신뢰할 수 있는 한국형 주치의 모델을 성공적으로 구축해 제도화의 기반을 마련하겠다”며 “국민 여러분의 많은 관심과 참여를 부탁드린다”고 말했다.

박강열 기자
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